пятница, 29 мая 2009 г.

Грибы

Патогенные грибки - организмы, утратившие хлорофилл и имеющие "животный" тип питания, но не способные передвигаться, как растения. Известно около 80000 видов грибков: плесени, дрожжи, паразиты растений и животных. Патогенными для человека являются более 400 видов. Сюда относятся микроскопические грибки: плесневые, дрожжевые, дерматомицеты - паразиты кожи, волос и ногтей, вызывающие стригущий лишай и другие проявления.

Заболевания, вызываемые патогенными грибами (микозы), в зависимости от локализации поражений подразделяются на группы:*системные или глубокие микозы;

*подкожные микозы;

*эпидермомикозы, поверхностные или дермомикозы.

Системные микозы характеризуются поражением внутренних органов и различных тканей. К данной группе микозов относятся: кокциоидоз, гистоплазмоз, криптококкоз, северо- и южноамериканский бластомикозы. Глубокие микозы по клиническому течению напоминают хронические бактериальные инфекции, вызванные микобактериями и актиномицетами. Первичные поражения обычно затрагивают легкие и протекают в форме острых пневмоний. Хронические формы медленно прогрессируют и характеризуются образованием гранулематозных поражений, легочных каверн, плеврита, метастатических абсцессов или гранулем в различных органах и тканях, аллергических реакций по типу гиперчувствительности. Некоторые возбудители системных микозов относятся к числу особо опасных, ввиду их высокой заразности, например, Coccioides immitis, Histoplasma capsulatum.

Криптококкоз или толуроз - бластомикоз европейский, болезнь Буссе-Бушке, сахарамикоз, хронический или подострый микоз - вызывается паразитическим дрожжеподобным грибком Cryptococcus neoformans или Torulopsis glabratis. Вызывает поражение ЦНС, реже - легких, кожи и слизистых оболочек.

Плесневые микозы - нарушения микрофлоры человека как последствие применения антибиотиков - пневмомикозы, или заражения - отомикоз, офтальмомикоз, аспергиллёз. Например, грибок стахиботрис живёт на соломе; при вдыхании спор появляются признаки заражения - слабость, катар верхних дыхательных путей, изъязвление слизистой носоглотки, зуд кожи половых органов. Дрожжевые микозы - у здоровых людей входят в состав нормальной микрофлоры слизистых и не обладают патогенными свойствами. Но при снижении сопротивляемости организма, вызванном нарушениями обмена веществ (например, при сахарном диабете), заболеваниями ЖКТ, гиповитаминозом, они могут становиться вредными для человека. Пример вторичных микозов - монилиа белая - дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, вызывающие слизисто-кожный кандидомикоз, сопровождающийся поражением слизистых оболочек полости рта, кожи щек (преимущественно у детей), гениталий, кожи подмышечных впадин, ягодичных складок, паховой области, межпальцевых складок на кисти. Генерализация кандидозной инфекции отмечается при использовании иммунодепрессантов, наркотиков. Хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек является признаком нарушения клеточного иммунитета и относится к СПИД-индикаторным болезням.

Зигомикоз (мукоромикоз или фикомикоз) - заболевание, вызываемое плесневыми сапрофитными грибами рода Mucor и Rhizopus. Обнаруживаются у больных с иммунодефицитом, сахарным диабетом (особенно при наличии ацидоза), при обширных ожогах, лейкозах, лимфомах, сопровождающихся иммунными нарушениями. Относится к СПИД-индикаторным болезням. Зигомицеты проникают в организм через стенки кровеносных сосудов, размножаются внутри сосудов, вызывают развитие тромбоза. Чаще всего отмечается поражение лёгких, параназальных синусов и желудочно-кишечного тракта с развитием ишемического некроза.

Аспергиллез - микоз, вызываемый паразитическими грибками рода Aspergillus, к числу которых относятся: Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus; Aspergillus flavus. Аспергиллез известен под названием болезни "проклятья фараонов", которой было подвержено большинство археологов, участвующих в раскопках гробниц фараонов в Египте. Аспергиллез рассматривается как древнейший вид бактериологического оружия, который использовался египетскими жрецами для защиты саркофагов фараонов. Аспергиллез характеризуется разнообразными клиническими проявлениями и подразделяется на:

*висцеральный - с поражением легких, сердца и селезенки;

*кожный - инфильтративный, гуммоподобный, язвенный, папилломатозный, экземоподобный;

*глазной - сопровождающийся поражением роговицы, развитием кератита и эндофтальмита;

*легочный - сопровождающийся кровохарканьем и образованием аспергилломы.

Заболевание аспергиллезом чаще наблюдается у больных с иммунологическим дефицитом или на фоне лечения иммунодепрессантами.

Афлатоксины (микотоксины) - продукты обмена грибков Aspergillus flavus, паразитирующих на бобовых культурах, кофе и других пищевых продуктах. Данные микотоксины оказывают выраженное токсическое действие на печень. Вызывают поражение органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, а также ринит и конъюнктивит. Отмечено, что у людей и животных продукты, содержащие даже небольшое количество афлатоксинов, могут вызывать различные хронические заболевания (аспергилло-токсикоз) и новообразования. Всё чаще в организме человека наблюдаются микоценозы - грибково-бактериальные и грибково-паразитарные ассоциации.